Manchas en la piel: ¿Cómo prevenirlas y tratarlas?

Una de las condiciones más comunes y consultadas son las manchas en la piel, su apariencia y la dificultad para aclararlas es lo que usualmente causa molestia. Existen 2 tipos de manchas en la piel: Las que tienen un tono más oscuro al de nuestra piel y las que tienen un tono más claro. Cuando el tono de la mancha es más oscuro se trata de una hiperpigmentación y en el caso contrario se trataría de una hipopigmentación.

¿Qué es la hiperpigmentación?

La hiperpigmentación ocurre por la sobreestimulación de los melanocitos, produciendo excesos de melanina (el pigmento que le da el color a la piel) en zonas determinadas. Las causas más comunes de la hiperpigmentación son la exposición solar, los cambios hormonales y los procesos post-inflamatorios, como por ejemplo el que sufre la piel después de las lesiones del acné. 

Los tipos de hiperpigmentación más comunes son los lentigos solares y el melasma. 

Lentigos Solares 

Se encuentran en las zonas de nuestro cuerpo usualmente expuestas al sol como la piel de la cara, escote, el dorso de las manos y los antebrazos. Son manchas múltiples de bordes irregulares, de color marrón, a diferencia de las pecas los lentigos son visibles incluso cuando no hemos estado expuestos al sol.  

Melasma o Cloasma 

Son manchas de tonalidad grisácea o café usualmente simétricas que aparecen en la frente, la parte alta de las mejillas, el puente de la nariz y en la zona superior de los labios. La causa principal del melasma suele ser los cambios hormonales, como los ocasionados por las pastillas anticonceptivas, el embarazo y las terapias de reemplazo hormonal (hormonoterapia sustitutiva (HTS)). En ocasiones el melasma desaparece después del embarazo o al dejar las pastillas anticonceptivas, es decir, pueden desaparecer sin tratamiento. Pero, si las manchas no desaparecen, es necesario tratarlas.  

Por otro lado, el sol puede ser el culpable de que esta condición se haga visible o que empeore, por esta razón el uso de protector solar de manera estricta es indispensable al momento de tratar cualquier tipo de hiperpigmentación. Sin embargo, para proteger la piel del melasma de manera adecuada hay que buscar un protector solar que además de proteger la piel del espectro UV la proteja de la luz visible o la luz azul. 

¿Cómo tratar las manchas en la piel?

Lo primera recomendación será siempre la prevención, te contamos cómo puedes prevenir las manchas en la piel. 

Paso 1: Prevención de las manchas de la piel

Aplicar protector solar a diario disminuye significativamente el riesgo de presentar cualquier tipo de mancha. Es decir, limitar la exposición solar es el primer paso. Es recomendable que nuestro protector solar ofrezca protección a la radiación UVA, UVB y VISIBLE, ya que la luz azul puede sobre estimular los melanocitos. El óxido de hierro es un ingrediente que puede proteger la piel de la luz visible, este componente usualmente se encuentra en los protectores solares con color  

Protectores solares con protección a la luz visible

Paso 2: Tratamiento para pieles con lentigos solares y melasma

Para suprimir la función de los melanocitos, la célula que produce melanina y la pasa a los queratinocitos, causando hiperpigmentación, es necesario inhibir la enzima tirosinasa, para evitar que produzca melanina en exceso. Para inhibir esta enzima el activo más utilizado es la Hidroquinona. Sin embargo, esta sólo debe utilizarse bajo la supervisión de un dermatólogo. Entonces, ¿cómo podemos tratar las manchas de la piel en casa? Para tratar las manchas existen derivados de la hidroquinona muy efectivos como la Alfa-arbutina que minimiza la producción de melanina en la piel y puede despigmentar la piel.

Otra excelente alternativa es el ácido azelaico en concentraciones del 5% al 10%. El ácido azelaico es un excelente despigmentante que también puede mejorar la apariencia de las manchas en la piel. Es ideal para tratar el melasma y las manchas post-inflamatorias como las del acné. Otro activos igualmente atractivos es el ácido kójico.

Recuerda que lo más importante es tener en cuenta que ningún activo dará resultados de la noche a la mañana. Hay que ser paciente, diligente y constante. El adecuado uso de protector solar es indispensable, de lo contrario ver resultados será muy difícil, con esto aclaramos que un buen protector solar en un tratamiento de manchas debe ser dermatológico.  El protector solar debe aplicarse al menos 2 veces al día, no basta con aplicarlo en la mañana.

Fuentes:

Unmaskingthe causes and treatmentsof Melasma. https://www.health.harvard.edu/womens-health/unmasking-the-causes-and-treatments-of-melasma

L. Denat, A.L. Kadekaro, L. Marrot, S. Leachman and Z.A. Abdel-Malek. Melanocytes as Instigators and VictimsofOxidative Stress. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4418514/

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